2021年深圳医保缴费标准、深圳医保报销范围和报销比例是什么
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(2021年深圳医保缴费标准、深圳医保报销范围和报销比例是什么)
一、深圳医保分几个档次?
深圳医保的分类比较特别,没有职工医保和居民医保之分。
而是划分为一档、二档和三档,不同形式针对不同的人群。
至于具体是什么档跟户口、是否有工作和企业的选择有关。
根据的研究,具体分档如下:
在职人员:深户是必须一档,非深户在一档、二档、三档任选其一。
非在职人员:小孩和学生是二档、失业人员是二档、退休人员一档、二档任选其一。
另外,同一家单位每年有一次机会为本单位员工更改基本医保档次的机会。
二、深圳医保缴费标准是多少?
医保的缴费标准几乎都是根据城市职工社保缴费比例和基数来决定的。
接下来具体介绍深圳医保不同档的人的缴费情况吧。
1)医保一档缴费基数:职工上月工资总额。
2)医保二档缴费基数:深圳市上年在岗职工月平均工资。
3)医保三档缴费基数:深圳市上年在岗职工月平均工资
深圳医保的一档是缴费最多的,所以一档的福利也是最好的。
一、三档缴费基数相同,但缴费比例不一样,对应的福利待遇也会有所不同。
的朋友大部分人都在一档,但具体自己要交几档的,还是要根据自身情况选择。
为了让大家有个更深的理解,举个例子:
月薪2万的深圳户口,企业给的缴费基数是1万。
个人需要交*2%=200元,企业需要交*5.2%=620元。
二档/三档的话,不管赚多少,都以本市上年度在岗职工月平均工资为基数来缴费。
假设深圳上半年度在职职工月平均工资是9000元。
二档:个人9000*0.2%=18元,企业9000*0.6%=54元。
三档:个人9000*0.1%=9元,企业9000*0.45%=40.5元。
需要注意的是以上均为基本医疗保险缴费比例。
计算医保缴费总费用时记得加上基本医疗保险缴费基数×0.2%的地方补充医疗保险费用哦!
三、2021年深圳医保报销范围是什么?报销比例是多少?
基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:
可以看到,医保一档可以到市内所有定点医院就诊。
直接使用个人账户支付,清空后再按比例报销。
医保二、三档需到绑定的社康中心就诊。
需转诊的经原结算医院同意后逐级转诊;
咋深圳交了那么久的医保,在我们生病的时候到底可以得到什么福利待遇呢?
1.深圳医保的门诊报销
需要注意的是,只有一档才有个人账户,个人账户可以支付门诊。
而二、三档不去绑定社康医院,直接去其他医保医院是没办法报销的。
大病门诊也是可以报销的,但需要缴满一定年限,所以一直强调不要断缴!!!
连续参保时间未满12个月,大病门诊报销比例60%;
连续参保时间满12个月未满36个月,大病门诊报销比例75%;
连续参保时间满36个月,大病门诊报销比例90%;
2.深圳医保的住院报销
社保除了有报销比例之外,还有报销上限,深圳医保也不例外。
以深圳在职员工平均工资(假设9000元)为例,
可以看到,在深圳交满6年社保,有160多万的报销额度。
这个额度都可以赶上商业保险了,所以,这下知道为啥强调不要断缴社保了吧~
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